Декларация
по борьбе с травматизмом
Принята 42-й Всемирной медицинской ассамблеей,
Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990 г.
Всемирная медицинская ассоциация, изучив вопросы, связанные с
травматизмом и борьбой с ним, на своей научной сессии (Гонконг,
сентябрь 1989 г.) настоятельно рекомендует Национальным
медицинским ассоциациям сотрудничать со всеми соответствующими
общественными и частными организациями для разработки и
осуществления программы по борьбе и профилактике травматизма. В
программу должны быть включены усилия, направленные на улучшение
медицинской помощи и реабилитации травмированных пациентов. Должны
быть интенсифицированы исследования и обучение в области борьбы с
травматизмом. Сделан вывод, что жизненно необходимым компонентом
успешного проекта является международная кооперация.
Всемирная медицинская ассоциация рекомендует Национальным
медицинским ассоциациям включить следующие основные элементы в
свои программы.
1. Введение
Травматизм - это главная причина смертности и инвалидности
среди детей и молодых людей. Каждый год травмы лишают средств к
существованию, разрушают здоровье и уносят жизни миллионов людей.
Но все-таки травмы можно предотвратить. Имеются возможности для
понимания и предотвращения травматизма. Можно сохранить жизни и
улучшить их, используя преимущества, которые заключаются в этих
возможностях. Борьба с травматизмом должна быть признана
приоритетной задачей охраны здоровья общества, требующей
координации усилий здравоохранительных, транспортных и социальных
служб в каждой стране. Участие и руководство врача является
необходимым условием для обеспечения успешного решения этой
задачи.
2. Эпидемиология
Первым шагом такого проекта должен быть сбор адекватных
данных, на которых будут основываться планы, мероприятия и
исследования. Для сбора и обобщения информации в каждой стране
должна быть организована эффективная система регистрации травм.
Последовательная и точная система кодирования травм должна быть
внедрена в больницах и здравоохранительных службах. Также должна
быть единая система кодирования тяжести травм.
3. Профилактика
Профилактика травматизма требует образования и навыков для
обучения и убеждения людей в необходимости изменить свое поведение
и таким образом поставить под контроль риск получения травмы.
Должны быть введены законы и правила, требующие изменений
поведения, основанные на признанных наукой методах профилактики
травматизма. Эти законы должны строго соблюдаться для эффективного
влияния на изменения поведения. Должны поощряться
усовершенствования изделий и их внешнего вида, обеспечивающие
автоматическую защиту от травм, так как это является наиболее
эффективным способом профилактики травматизма.
4. Биомеханика
Следует обеспечить приоритет биомедицинским исследованиям
причин и способов предотвращения травм. Лучшее понимание
биомеханики травм и инвалидности может позволить разработку
усовершенствованной защиты людей. Требования, предъявляемые к
конструкции изделия, должны включать стандарты безопасности
изделия, разработанные исходя из лучшего понимания биомеханики
травматизма.
5. Лечение
Обработку травмы на месте ее получения следует подкрепить
эффективной системой связи с врачами-профессионалами для
облегчения принятия решения. Необходимо обеспечить быструю и
безопасную доставку в больницу, где есть опытная бригада
травматологов. Здесь также должны быть адекватное оборудование и
медикаменты, необходимые для оказания помощи пострадавшему,
включая незамедлительный доступ к банку крови. Следует поощрять
обучение и практику медицинского персонала по вопросам оказания
помощи при травмах, чтобы обеспечить оптимальные действия
необходимым количеством врачей в любое время.
6. Реабилитация
Жертва травмы нуждается в непрерывной помощи, направленной не
только на выживание, но и на определение и сохранение оставшихся
функций. Необходимо предпринять реабилитационные мероприятия для
восстановления биологических, физиологических и социальных
функций, чтобы попытаться достичь максимальной личной
самостоятельности и независимого стиля жизни пострадавшего.
Следует приложить все усилия, чтобы помочь пациенту (и его семье)
избежать институционализации. Реабилитация может также потребовать
изменений физического и социального окружения пациента.
"Права людини і професійні стандарти
для юристів", 1996 р.