Наказ Міноборони України 14.08.2008 N 402 "Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України". 2008
кістковий або фіброзний анкілоз великого суглоба у хибному положенні;
патологічна рухливість або стійка контрактура суглоба зі значним обмеженням обсягу рухів;
асептичний некроз головки стегнової кістки;
стани після ендопротезування великих суглобів (особи, що оглядаються за графою III Розкладу хвороб, при задовільних результатах протезування оглядаються за пунктом "б");
деформуючий артроз в одному з великих суглобів III-IV стадій (наявність грубих кісткових розростань суглобових країв не менше 2 мм, руйнування суглобового хряща - ширина суглобової щілини менше 2 мм) з частими (2 та більше разів на рік) рецидивами загострень, з больовим синдромом та деформацією вісі кінцівки;
дефект кісток більше 1 см з нестабільністю кінцівки;
остеомієліт за наявності секвестрів, секвестральних порожнин, свищів, які довго не загоюються або часто (2 та більше разів на рік) відкриваються.
При анкілозах великих суглобів у функціонально вигідному положенні або за належної компенсації придатність до військової служби осіб, що оглядаються за графами II, III Розкладу хвороб, визначається за пунктом "б".
До пункту "б" належать:
деформуючий артроз в одному з великих суглобів II стадії (ширина суглобової щілини на рентгенограмі - 2 - 4 мм) з больовим синдромом;
остеомієліт (у тому числі і первинно хронічний) з щорічними загостреннями;
стійкі контрактури одного з великих суглобів з помірним обмеженням обсягу рухів;
звичні (3 та більше разів на рік) вивихи великих суглобів, які виникають при незначних фізичних навантаженнях, з вираженою нестійкістю (розхитаністю) або рецидивним синовіїтом суглоба та супроводжуються помірною гіпотрофією м'язів кінцівки.
До пункту "в" належать:
деформуючий артроз в одному з великих суглобів I стадії;
остеомієліт з нечастими (раз на 2-3 роки) загостреннями за відсутності секвестрів та секвестральних порожнин;
стійкі контрактури в одному з великих суглобів з незначним обмеженням обсягу рухів;
стресові переломи кісток, їх патологічна перебудова після завершення стаціонарного лікування (у тому числі з наявністю металоконструкцій після оперативного лікування) або гіперостози, які перешкоджають руху кінцівки або носінню стандартного взуття, військової форми одягу, спорядження, з больовим синдромом;
звичні (менше 3 разів на рік) вивихи великих суглобів;
нестійкість і рецидивний синовіїт великих суглобів при помірних фізичних навантаженнях;
остеохондропатії із незакінченим процесом.
При остеохондропатіях із незакінченим процесом при призові на строкову військову службу за графою I громадянам за статтею 65 Розкладу хвороб надається відстрочка від призову, після закінчення якої рішення про придатність або непридатність їх до військової служби приймається за пунктами "в" або "г" залежно від результатів лікування або при відмові від нього.
Остеомієлітичний процес вважається закінченим у разі відсутності загострення, секвестральних порожнин та секвестрів протягом 3 та більше років.
Повторність вивиху великого суглоба повинна бути засвідчена медичним документом лікувального закладу, рентгенограмами суглоба до та після усунення вивиху.
Нестабільність суглоба, яка виникла внаслідок пошкодження зв'язок і капсули, повинна підтверджуватись клінічно та рентгенологічно.
З приводу нестабільності великих суглобів пропонується хірургічне лікування.
Після успішного хірургічного лікування стосовно військовослужбовців приймається постанова про потребу у відпустці за станом здоров'я за статтею 65 з подальшим оглядом ВЛК. Огляд осіб за графою I після хірургічного лікування на великих суглобах або при відмові від нього проводиться за пунктами "а", "б" чи "в" цієї статті.За наявності хибних суглобів військовослужбовці підлягають лікуванню із застосуванням сучасних методів остеосинтезу.
При кістозному переродженні, стресових переломах, патологічній перебудові кісток, відсікаючому остеохондрозі у великому суглобі пропонується оперативне лікування. При відмові від оперативного лікування або його незадовільних результатах постанова про придатність або непридатність до військової служби приймається залежно від ступеня порушення функцій кінцівки або суглоба. Оглянуті за графами II-III Розкладу хвороб із хворобою Осгуд-Шляттера без порушень функцій суглобів визнаються придатними до військової служби та до навчання у ВВНЗ.Таблиця 7
Оцінка обсягу рухів у суглобах (у градусах)
------------------------------------------------------------------
| Суглоб | Рух |Норма| Обмеження рухів |
| | | |-----------------------|
| | | |незначне|помірне|значне|
|-----------------+----------------+-----+--------+-------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----------------+----------------+-----+--------+-------+------|
|Плечовий з |Згинання |180 |115 |100 |80 |
|плечовим поясом |Розгинання |40 |30 |20 |15 |
| |Відведення |180 |115 |100 |80 |
|-----------------+----------------+-----+--------+-------+------|
|Ліктьовий |Згинання |40 |80 |90 |100 |
| |Розгинання |180 |150 |140 |120 |
| |Пронація |180 |135 |90 |60 |
| |Супінація |180 |135 |90 |60 |
|-----------------+----------------+-----+--------+-------+------|
|Променево- |Згинання |75 |35 |20-25 |15 |
|зап'ястний |Розгинання |65 |30 |20-25 |15 |
| |Відведення: | | | | |
| |радіальне |20 |10 |5 |2-3 |
| |ульнарне |40 |25 |15 |10 |
|-----------------+----------------+-----+--------+-------+------|
|Кульшовий |Згинання |75 |100 |110 |120 |
| |Розгинання |180 |170 |160 |150 |
| |Відведення |50 |25 |20 |15 |
|-----------------+----------------+-----+--------+-------+------|
|Колінний |Згинання |40 |60 |90 |110 |
| |Розгинання |180 |175 |170 |160 |
|-----------------+----------------+-----+--------+-------+------|
|Гомілково-стопний|Підошовне | | | | |
| |згинання |130 |120 |110 |100 |
| |Тильне | | | | |
| |згинання | | | | |
| |(розгинання) |70 |75 |80 |85 |
------------------------------------------------------------------
= завантажити законодавчий акт, актуальний на поточний час =