ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми звітності № 56 (місячна) «Звіт про надання антиретровірусної терапії ВІЛ-інфікованим особам за ______ місяць 20__ року». МОЗ України. 2012
|
ЗАТВЕРДЖЕНО (у редакції наказу Міністерства охорони здоров'я України від 08 травня 2018 року № 864) |
{В редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я
про надання антиретровірусної терапії ВІЛ-інфікованим особам
(Форма № 56 (місячна))
{Форма в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 864 від 08.05.2018}
|
ЗАТВЕРДЖЕНО (у редакції наказу Міністерства охорони здоров'я України від 08 травня 2018 року № 864) |
щодо заповнення форми звітності № 56 (місячна) «Звіт про надання антиретровірусної терапії ВІЛ-інфікованим особам за ______ місяць 20__ року»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми звітності № 56 (місячна) "Звіт про надання антиретровірусної терапії ВІЛ-інфікованим особам за ___ місяць 20__ року" (далі - форма № 56).
2. Форму № 56 заповнюють заклади охорони здоров'я державної та комунальної власності, що проводять антиретровірусну терапію (далі - АРТ).
3. У формі № 56 відображається інформація щодо кількості ВІЛ-інфікованих осіб, які:
отримують АРТ з розподілом за віком і статтю;
отримують АРТ з урахуванням схем та джерел фінансування;
вперше взяті на АРТ з урахуванням джерел фінансування.
Дані передбачають інформацію щодо статевого розподілу пацієнтів (чоловіки, жінки), вікового розподілу пацієнтів (діти віком до 12 місяців, 1-3 роки включно, діти віком 4-10 років включно, діти віком 11-14 років включно та діти віком 15-17 років включно, дорослі); за режимами АРТ: схеми першого, другого, третього рядів; за джерелами фінансування.
4. Ураховуючи особливості фізіологічного розвитку дітей та надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим дітям, у формі № 56 та цій Інструкції особи віком до 18 років поділені так: діти віком до 12 місяців включно (11 місяців і 29 днів), 1-3 роки включно (3 роки 11 місяців і 29 днів), діти віком 4-10 років включно (10 років 11 місяців і 29 днів), діти віком 11-14 років включно (14 років 11 місяців і 29 днів) та діти віком 15-17 років включно (17 років 11 місяців і 29 днів).
5. Форма № 56 складається щомісяця та подається відповідальною особою закладу охорони здоров'я, що проводить антиретровірусну терапію.
6. Форму № 56 заповнюють відповідальні особи закладів охорони здоров'я або їх структурних підрозділів, що проводять АРТ.
7. Форму № 56 заповнюють на підставі форм первинної облікової документації: № 025/о "Медична карта амбулаторного хворого № _", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974; № 030-5/о "Контрольна карта медичного нагляду за ВІЛ-інфікованою особою" (далі - форма № 030-5/о).
8. У формі № 56 чітко та без скорочень зазначаються найменування та місцезнаходження закладу охорони здоров'я, код за ЄДРПОУ.
9. У кінці форми № 56 обов'язково мають бути зазначені дата, прізвище, ім'я, по батькові, контактний телефон, факс, електронна пошта особи, яка її заповнила. Форму № 56 підписує керівник закладу охорони здоров'я та завіряє печаткою закладу охорони здоров'я.
II. Заповнення таблиці 1000 "Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримують антиретровірусну терапію (АРТ)"
1. У таблиці 1000 "Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримують антиретровірусну терапію (АРТ)" відображається кількість осіб, які отримують АРТ на кінець звітного періоду.
У рядку 1 зазначається загальна кількість ВІЛ-інфікованих осіб.
У рядку 2 зазначається загальна кількість дорослих віком від 18 років і старші.
У рядку 2.1 зазначаються дані про кількість чоловіків віком від 18 років і старші.
У рядку 2.2 зазначаються дані про кількість жінок віком від 18 років і старші.
У рядку 3 зазначається загальна кількість дітей віком 0-17 років включно.
У рядку 3.1 зазначаються дані про кількість дітей чоловічої статі віком 0-17 років включно.
У рядку 3.2 зазначаються дані про кількість дітей жіночої статі віком 0-17 років включно.
У рядку 3.3 зазначаються дані про загальну кількість дітей віком до 12 місяців включно.
У рядку 3.4 зазначаються дані про загальну кількість дітей віком 1-3 роки включно.
У рядку 3.5 зазначаються дані про загальну кількість дітей віком 4-10 років включно.
У рядку 3.6 зазначаються дані про загальну кількість дітей віком 11-14 років включно.
У рядку 3.7 зазначаються дані про загальну кількість дітей віком 15-17 років включно.
Дані рядка 1 мають дорівнювати підсумку даних рядків 2 і 3.
Дані рядка 2 мають дорівнювати підсумку даних рядків 2.1 і 2.2.
Дані рядка 3 мають дорівнювати підсумку даних рядків 3.1 і 3.2.
Дані рядка 3 мають дорівнювати підсумку даних рядків 3.3-3.7.
2. Дані рядка 1 графи 1 таблиці 1000 мають дорівнювати даним рядка 1 графи 1 таблиці 2000.
III. Заповнення таблиці 2000 "Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримують АРТ, з урахуванням схем та джерел фінансування"
1. У таблиці 2000 "Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які отримують АРТ, з урахуванням схем та джерел фінансування" відображається кількість осіб, які отримують АРТ, з урахуванням джерел фінансування. Зазначена інформація надається за схемами АРТ, які належать до першого, другого, третього рядів, за віком: дорослі віком від 18 років і старші та діти віком 0-17 років включно.
У рядку 1 за всіма графами зазначається загальна кількість осіб (дорослих і дітей), які отримують АРТ за схемами першого, другого, третього рядів.
У рядку 2 за всіма графами зазначаються дані про загальну кількість осіб, які отримують схеми АРТ першого ряду.
У рядку 2.1 за всіма графами зазначається кількість дорослих віком від 18 років і старші, які отримують схеми АРТ першого ряду.
У рядку 2.1.1 за всіма графами у доданих рядках зазначається інформація за схемами АРТ першого ряду, які отримують дорослі віком від 18 років і старші.
У рядку 2.2 за всіма графами зазначається кількість дітей віком 0-17 років включно, які отримують схеми АРТ першого ряду.
У рядку 2.2.1 за всіма графами у доданих рядках зазначається інформація за схемами АРТ першого ряду, які отримують діти віком 0-17 років включно.
У рядку 3 за всіма графами зазначаються дані про загальну кількість осіб, які отримують схеми АРТ другого ряду.
У рядку 3.1 за всіма графами зазначається кількість дорослих віком від 18 років і старші, які отримують схеми АРТ другого ряду.
У рядку 3.1.1 за всіма графами у доданих рядках зазначається інформація за схемами АРТ другого ряду, які отримують дорослі віком від 18 років і старші.
У рядку 3.2 за всіма графами зазначається кількість дітей 0-17 років включно, які отримують схеми АРТ другого ряду.
У рядку 3.2.1 за всіма графами у доданих рядках зазначається інформація за схемами АРТ другого ряду, які отримують діти 0-17 років включно.
У рядку 4 за всіма графами зазначається кількість осіб, які отримують схеми АРТ третього ряду.
У рядку 4.1 за всіма графами зазначається кількість дорослих віком від 18 років і старші, які отримують схеми АРТ третього ряду.
У рядку 4.1.1 за всіма графами у доданих рядках зазначається інформація за схемами АРТ третього ряду, які отримують дорослі віком від 18 років і старші.
У рядку 4.2 за всіма графами зазначається кількість дітей віком 0-17 років включно, які отримують схеми АРТ третього ряду.
У рядку 4.2.1 за всіма графами у доданих рядках зазначається інформація за схемами АРТ третього ряду, які отримують діти 0-17 років включно.
У графі 1 за всіма рядками зазначається кількість осіб, які отримують схеми АРТ за всіма джерелами фінансування.
У графі 2 за всіма рядками зазначається кількість осіб, які отримують схеми АРТ за кошти державного бюджету.
У графах 3-5 за всіма рядками зазначається кількість осіб, які отримують схеми за кошти інших джерел (якщо таке є, найменування джерела вказати обов'язково).
2. Відповідність між графами (таблиця 2000):
дані рядка 1 мають дорівнювати підсумку даних рядків 2, 3, 4 за всіма графами;
дані рядка 1 графи 1 таблиці 2000 мають дорівнювати даним рядка 1 графи 1 таблиці 1000;
дані рядка 2 мають дорівнювати підсумку даних рядків 2.1 та 2.2 за всіма графами;
дані рядка 2.1 мають дорівнювати підсумку даних рядка 2.1.1 за всіма графами;
дані рядка 2.2 мають дорівнювати підсумку даних рядка 2.2.1 за всіма графами;
дані рядка 3 мають дорівнювати підсумку даних рядків 3.1 та 3.2 за всіма графами;
дані рядка 3.1 мають дорівнювати підсумку даних рядка 3.1.1 за всіма графами;
дані рядка 3.2 мають дорівнювати підсумку даних рядка 3.2.1 за всіма графами;
дані рядка 4 мають дорівнювати підсумку даних рядків 4.1 та 4.2 за всіма графами;
дані рядка 4.1 мають дорівнювати підсумку даних рядка 4.1.1 за всіма графами;
дані рядка 4.2 мають дорівнювати підсумку даних рядка 4.2.1 за всіма графами;
дані графи 1 мають дорівнювати підсумку даних граф 2-5 за всіма рядками.
IV. Заповнення таблиці 3000 "Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які вперше взяті на АРТ протягом ______ (міс/рік) ____ за джерелами фінансування"
1. У таблиці 3000 "Кількість ВІЛ-інфікованих осіб, які вперше взяті на АРТ протягом ______ (міс/рік) ____, за джерелами фінансування" відображається кількість осіб, які вперше розпочали АРТ протягом звітного місяця, з урахуванням схем АРТ та джерел фінансування.
У рядку 1 за всіма графами зазначається загальна кількість осіб (дорослих і дітей), які вперше взяті на АРТ за схемами з урахуванням джерел фінансування.
У рядку 1.1 за всіма графами у доданих рядках зазначається інформація за призначеними стартовими схемами АРТ.
У графі 1 за всіма рядками зазначається кількість осіб, які отримують схеми АРТ за всіма джерелами фінансування.
У графі 2 за всіма рядками зазначається кількість осіб, які отримують схеми АРТ за кошти державного бюджету.
У графах 3 - 5 за всіма рядками зазначається кількість осіб, які отримують схеми за кошти інших джерел (якщо таке є, найменування джерела вказати обов'язково).
2. Відповідність між графами (таблиця 3000):
дані рядка 1 мають дорівнювати підсумку даних рядка 1.1;
дані графи 1 мають дорівнювати підсумку даних граф 2-5 за всіма рядками.
{Інструкція в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 864 від 08.05.2018}
Інструкція щодо заповнення форми звітності № 56 (місячна) «Звіт про надання антиретровірусної терапії ВІЛ-інфікованим особам за__________місяць 20___ року» Наказ; МОЗ України від 21.03.2012 № 182 Нова редакція від 06.07.2018, підстава — z0640-18 Постійна адреса: https://xn--80aagahqwyibe8an.com/go/z0798-12 |
станом на 11.06.2023 чинний |
Документи та файли
- Сигнальний документ — f379520n68.doc від 30.07.18 17:15, 76 кб
Публікації документа
- Офіційний вісник України від 08.06.2012 — 2012 р., № 41, стор. 251, стаття 1586, код акта 61777/2012
МОЗ України:
- НАКАЗ від 10.01.2023 № 43 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 20 грудня 2022 року № 2296". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 17.01.2023 № 94 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 29 грудня 2022 року № 2373". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 19.01.2023 № 103 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 29 грудня 2022 року № 2374". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 25.01.2023 № 139 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 03 січня 2023 року № 8". МОЗ України. 2023 рікк
- хімічних речовин. МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 03.01.2023 № 8 "Про затвердження Порядку проведення оцінки ризиків, пов’язаних із впливом небезпечних хімічних речовин та Граничних біологічних величин хімічних речовин". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 03.02.2023 № 208 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 13 січня 2023 року № 77". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 13.01.2023 № 77 "Про затвердження Змін до Гігієнічних нормативів якості води водних об’єктів для задоволення питних, господарсько-побутових та інших потреб населення". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 03.02.2023 № 209 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 13 січня 2023 року № 81". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 13.01.2023 № 81 "Про затвердження Мінімальних вимог до охорони здоров’я та безпеки працівників, які піддаються впливу електромагнітних полів". МОЗ України. 2023 рікк
- вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу. МОЗ України. 2023 рікк
- до. МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 04.01.2023 № 16 "Про затвердження Порядку ведення Реєстру декларацій про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, в електронній системі охорони здоров’я". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 21.02.2023 № 342 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 31 січня 2023 року № 188". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 31.01.2023 № 188 "Про затвердження Змін до Гігієнічних регламентів хімічних речовин у повітрі робочої зони". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 28.02.2023 № 419 "Про затвердження Критеріїв, за якими здійснюється визначення підприємства, установи та організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки у сфері охорони здоров’я". МОЗ України. 2023 рікк
- гранично допустимої концентрації мутагенів у повітрі робочої зони. МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 03.02.2023 № 201 "Про затвердження Переліку речовин, продуктів, виробничих процесів, побутових та природних факторів, мутагенних для людини та Гігієнічних регламентів гранично допустимої концентрації мутагенів у повітрі робочої зони". МОЗ України. 2023 рікк
- до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я України. МОЗ України. 2023 рікк
- відпуску лікарських засобів і медичних виробів з аптек та їхніх структурних підрозділів. МОЗ України. 2023 рікк