ІНСТРУКЦІЯ щодо заповнення форми первинної облікової документації № 168-1/о «Довідка про причинний зв‘язок смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом». МОЗ України. 2012
про причинний зв’язок смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом
щодо заповнення форми первинної облікової документації № 168-1/о «Довідка про причинний зв‘язок смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом»
1. Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми первинної облікової документації «Довідка про причинний зв‘язок смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом» (далі - форма № 168-1/о).
2. Форма № 168-1/о заповнюється медико-соціальною експертною комісією (далі - МСЕК) за результатами експертизи документів, що надійшли для визначення причинного зв‘язку смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом.
3. Форма № 168-1/о заповнюється у Кримській республіканській, обласних, центральних міських у містах Києві та Севастополі, міських, міжрайонних та районних МСЕК.
Форма № 168-1/о складається з двох частин, однакових за змістом і текстом. Верхня її частина надсилається відділенням виконавчої дирекції Фонду страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - Фонд), а нижня - особі, яка перебувала на утриманні.5. У пункті 1 зазначається профіль МСЕК.
6. У пункті 2 зазначається найменування підприємства, установи, організації, яка направила документи на проведення медико-соціальної експертизи.
7. У пункті 3 зазначаються прізвище, ім‘я, по батькові померлого.
8. У пункті 4 зазначається рік народження померлого.
9. У пункті 5 вказується дата смерті відповідно до дати, зазначеної у свідоцтві про смерть.
10. У пункті 6 зазначаються дата встановлення професійного захворювання чи настання трудового каліцтва, а також дата встановлення або невстановлення причинного зв‘язку смерті з професійним захворюванням чи трудовим каліцтвом.
11. У пунктах 7 і 8 зазначаються дата і номер акта встановлення причинного зв’язку смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом. Номер акта і дата повинні відповідати номеру акта і даті визначення причинного зв‘язку смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом.
12. Форма № 168-1/о повинна бути засвідчена підписом голови МСЕК та печаткою МСЕК.
13. Відповідальним за правильність заповнення форми № 168-1/о є голова МСЕК.
Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації № 168-1/о «Довідка про причинний зв‘язок смерті з професійним захворюванням або трудовим каліцтвом» Наказ; МОЗ України від 30.07.2012 № 577 Прийняття від 30.07.2012 Постійна адреса: https://xn--80aagahqwyibe8an.com/go/z1533-12 |
станом на 21.11.2023 чинний |
Документи та файли
- Сигнальний документ — f387035n25.doc від 16.10.12 12:55, 78 кб
Публікації документа
- Офіційний вісник України від 19.10.2012 — 2012 р., № 77, стор. 245, стаття 3135, код акта 63711/2012
МОЗ України:
- НАКАЗ від 10.01.2023 № 43 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 20 грудня 2022 року № 2296". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 17.01.2023 № 94 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 29 грудня 2022 року № 2373". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 19.01.2023 № 103 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 29 грудня 2022 року № 2374". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 25.01.2023 № 139 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 03 січня 2023 року № 8". МОЗ України. 2023 рікк
- хімічних речовин. МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 03.01.2023 № 8 "Про затвердження Порядку проведення оцінки ризиків, пов’язаних із впливом небезпечних хімічних речовин та Граничних біологічних величин хімічних речовин". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 03.02.2023 № 208 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 13 січня 2023 року № 77". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 13.01.2023 № 77 "Про затвердження Змін до Гігієнічних нормативів якості води водних об’єктів для задоволення питних, господарсько-побутових та інших потреб населення". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 03.02.2023 № 209 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 13 січня 2023 року № 81". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 13.01.2023 № 81 "Про затвердження Мінімальних вимог до охорони здоров’я та безпеки працівників, які піддаються впливу електромагнітних полів". МОЗ України. 2023 рікк
- вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу. МОЗ України. 2023 рікк
- до. МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 04.01.2023 № 16 "Про затвердження Порядку ведення Реєстру декларацій про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу, в електронній системі охорони здоров’я". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 21.02.2023 № 342 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 31 січня 2023 року № 188". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 31.01.2023 № 188 "Про затвердження Змін до Гігієнічних регламентів хімічних речовин у повітрі робочої зони". МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 28.02.2023 № 419 "Про затвердження Критеріїв, за якими здійснюється визначення підприємства, установи та організації, які мають важливе значення для галузі національної економіки у сфері охорони здоров’я". МОЗ України. 2023 рікк
- гранично допустимої концентрації мутагенів у повітрі робочої зони. МОЗ України. 2023 рікк
- НАКАЗ від 03.02.2023 № 201 "Про затвердження Переліку речовин, продуктів, виробничих процесів, побутових та природних факторів, мутагенних для людини та Гігієнічних регламентів гранично допустимої концентрації мутагенів у повітрі робочої зони". МОЗ України. 2023 рікк
- до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я України. МОЗ України. 2023 рікк
- відпуску лікарських засобів і медичних виробів з аптек та їхніх структурних підрозділів. МОЗ України. 2023 рікк