<<

ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 29 вересня № 1770

{Гриф затвердження із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 21 жовтня 2022 р. за № 1297/38633

ПОРЯДОК

етапності надання медичної допомоги постраждалим внаслідок військової агресії Російської Федерації проти України

{Із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я

№ 1939 від 28.10.2022}

I.

Загальні положення

1.

Цей Порядок визначає завдання, конкретизує зміст і встановлює вимоги щодо організації та забезпечення етапності надання медичної допомоги постраждалим внаслідок військової агресії Російської Федерації проти України.

2. Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити виконання цього Порядку з урахуванням Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги та Порядку транспортування пацієнтів (постраждалих) бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги у заклади охорони здоров’я, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 26 березня 2021 року № 583, зареєстрованих в Міністерстві юстиції України 08 липня 2021 року за № 892/36514.

{Пункт 2 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

3. У цьому Порядку терміни вживаються у таких значеннях:

інтенсивна терапія контролю пошкоджень - комплекс заходів інтенсивного лікування, спрямований на лікування шоку та усунення у постраждалих гіпотермії, коагулопатії та ацидозу;

{Абзац другий пункту 3 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

хірургія контролю пошкоджень - етапне хірургічне лікування, яке передбачає максимально швидку зупинку кровотечі в грудній та/або черевній порожнинах (включно з порожниною тазу), стабілізацію стану постраждалого, з подальшою кінцевою хірургічною корекцією пошкоджень.

Інші терміни вживаються у значеннях, наведених в Законі України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я.

{Абзац четвертий пункту 3 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

4.

Дія цього Порядку поширюється на заклади охорони здоров’я (далі - ЗОЗ).

{Пункт 4 розділу I із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

II. Завдання та вимоги щодо організації та забезпечення етапності надання медичної допомоги

1. Постраждалих внаслідок військової агресії Російської Федерації проти України (далі - Постраждалі), залежно від тяжкості пошкоджень, розподіляють на наступні споріднені групи:

{Абзац перший пункту 1 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

критичні: ізольовані чи поєднані ушкодження з проявами геморагічного шоку, що потребують негайного хірургічного втручання та стабілізації стану;

стабільні: ізольовані ушкодження без проявів геморагічного шоку, що потребують хірургічного втручання;

легкі: легкі поранення та травми, що не потребують стаціонарного лікування.

2. ЗОЗ залежно від об’єму надання допомоги Постраждалим розподіляються на наступні рівні:

{Абзац перший пункту 2 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

I рівень - ЗОЗ, що надають первинну та амбулаторну спеціалізовану медичну допомогу;

{Абзац другий пункту 2 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

II рівень - загальні ЗОЗ, що надають стаціонарну хірургічну допомогу;

{Абзац третій пункту 2 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

III рівня - надкластерні та кластерні заклади охорони здоров’я, заклади охорони здоров’я Національної академії медичних наук України, інші заклади охорони здоров’я державної форми власності, які надають спеціалізовану медичну допомогу.

3.

Після надання екстреної медичної допомоги (далі - ЕМД) Постраждалим на місці події чи в зоні евакуації подальше транспортування до ЗОЗ здійснюється наступним чином:

критичні Постраждалі - транспортуються до найближчого ЗОЗ II рівня. Якщо критичний пацієнт знаходиться ближче до ЗОЗ III рівня - він транспортується до нього. Після стабілізації стану пораненого відповідно до положень хірургії контролю пошкоджень та інтенсивної терапії контролю пошкоджень, проводиться евакуація із ЗОЗ II рівня до ЗОЗ III рівня;

{Абзац другий пункту 3 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

стабільні Постраждалі - транспортуються до ЗОЗ II рівня, де і проводиться їх лікування;

{Абзац третій пункту 3 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

легкі Постраждалі - медична допомога надається силами бригади ЕМД або Постраждалі транспортуються до ЗОЗ I або II рівня.

{Абзац четвертий пункту 3 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

4. ЗОЗ повинні обов’язково забезпечити щонайменше до 30% резервних ліжок для надання медичної допомоги Постраждалим.

5. Черговість задіяння бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги (далі - бригади) для транспортування Постраждалих:

першочергово здійснюється транспортування критичних Постраждалих;

{Абзац другий пункту 5 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

стабільні Постраждалі транспортуються бригадами у випадку відсутності необхідності транспортування критичних Постраждалих;

{Абзац третій пункту 5 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

транспортування легких Постраждалих при необхідності здійснюється спеціальним евакуаційним транспортом. Використання автомобілів ЕМД для евакуації легких Постраждалих заборонено.

{Абзац четвертий пункту 5 розділу II із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я № 1939 від 28.10.2022}

6. За умов обмежених ресурсів та можливості забезпечення достатньої медичної допомоги в одному автомобілі ЕМД допускається транспортування декількох Постраждалих.