МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАКАЗ

10.12.2025  № 1864

Про затвердження Порядку надання медичної допомоги з катамнестичного спостереження за новонародженими та дітьми віком до чотирьох років із групи ризику затримки розвитку та/або виникнення хронічних захворювань

Відповідно до статей 8, 33 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», підпункту 2 пункту 4 Операційного плану заходів з реалізації у 2025-2027 роках Стратегії розвитку системи охорони здоров’я на період до 2030 року, затвердженого розпорядженням Кабінету Міністрів України від 17 січня 2025 року № 34-р, підпункту 2 пункту 6 постанови Кабінету Міністрів України від 02 липня 2025 року № 788 «Про реалізацію експериментального проекту щодо запровадження договірної форми надання соціальної складової послуги раннього втручання», пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 24 січня 2020 року № 90), з метою впровадження катамнестичного спостереження за новонародженими та дітьми віком до чотирьох років із групи ризику, своєчасного виявлення порушень у їхньому розвитку, а також мінімізації ризиків виникнення хронічних захворювань

НАКАЗУЮ:

1.

2.

1) подання цього наказу в установленому законодавством порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України;

2) оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства охорони здоров’я України, після здійснення державної реєстрації в Міністерстві юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Євгенія Гончара.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Порядок

надання медичної допомоги з катамнестичного спостереження за новонародженими та дітьми віком до чотирьох років із групи ризику затримки розвитку та/або виникнення хронічних захворювань

І.

1. Цей Порядок визначає організацію та механізм здійснення катамнестичного спостереження за новонародженими та дітьми віком до чотирьох років із групи ризику затримки розвитку та/або виникнення хронічних захворювань (далі - діти з групи ризику).

2. У цьому Порядку терміни вживаються в такому значенні:

гестаційний вік дитини - строк внутрішньоутробного розвитку дитини, що триває від першого дня останньої менструації до народження дитини;

діти із групи ризику - новонароджені та діти віком до чотирьох років, які мають ризик порушень розвитку та/або виникнення хронічних захворювань;

катамнестичне спостереження - це медична послуга, яка забезпечує своєчасний та регулярний моніторинг стану здоров’я і розвитку дітей із групи ризику, що полягає в ранньому виявленні відхилень у фізичному, моторному, когнітивному, мовленнєвому та адаптивному розвитку, запобіганні можливим захворюванням та організації своєчасного направлення дітей для отримання спеціалізованої медичної або реабілітаційної допомоги, послуги раннього втручання;

надавачі послуги катамнестичного спостереження - це медичні працівники та фахівці з реабілітації, які здійснюють координацію та надання медичних послуг у рамках катамнестичного спостереження і працюють у взаємодії відповідно до індивідуальних потреб пацієнта для проведення комплексної оцінки стану здоров’я та розвитку дітей групи ризику, планування медичної допомоги з дотриманням принципу пацієнтоцентричності;

постнатальний (хронологічний) вік - вік дитини з моменту її народження;

скоригований вік - вік передчасно народженої дитини, який визначають шляхом зменшення постнатального (хронологічного) віку на різницю між середньою тривалістю доношеної вагітності (40 тижнів) і гестаційним віком дитини; скоригований вік розраховують за такою формулою: скоригований вік (місяці) = постнатальний (хронологічний) вік (місяці) - [40 тижнів - гестаційний вік дитини (тижнів)]/4; скоригований вік дитини використовують для оцінки її розвитку та корекції харчування;

скринінг порушень розвитку - заходи, спрямовані на раннє виявлення порушень розвитку дитини, які дозволяють забезпечити своєчасне надання спеціалізованих послуг з метою профілактики прогресування патологічного стану та інвалідності;

центр / кабінет катамнестичного спостереження - структурний підрозділ закладу охорони здоров’я, що надає спеціалізовану медичну допомогу та/або реабілітаційну допомогу, основними завданнями якого є організація та забезпечення катамнестичного спостереження, організації мультидисциплінарних консиліумів з метою оцінювання стану дітей з групи ризику, раннього виявлення порушень розвитку, координації медичних і реабілітаційних заходів, консультування батьків або інших законних представників з питань розвитку, догляду, профілактики та лікування дітей з групи ризику протягом перших чотирьох років життя.

Інші терміни вживаються у значеннях, наведених у Законі України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», постанові Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2023 року № 1392 «Порядок раннього виявлення у дітей порушень розвитку або ризику їх виникнення і своєчасного направлення сімей з дітьми до надавачів послуги раннього втручання для отримання такої послуги», та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я.

II.

1. До групи ризику відносяться діти, у яких виявлено відхилення у фізичному, моторному, мовленнєвому, когнітивному та адаптивному розвитку.

2. Група ризику охоплює дітей, які мають хоча б одну з таких ознак:

гестаційний вік при народженні від 22 тижнів до повних 37 тижнів та/або маса тіла від 500 г до 2500 г;

неонатальна енцефалопатія середнього або тяжкого ступеня, включаючи білірубінову енцефалопатію будь-якої тяжкості;

застосування лікувальної гіпотермії;

судоми;

гіпербілірубінемія, що потребувала замінного переливання крові;

внутрішньочерепний крововилив;

гіпоглікемія;

неонатальний сепсис або менінгіт / менінгоенцефаліт;

бронхолегенева дисплазія;

некротизуючий ентероколіт;

ретинопатія недоношених;

стан після хірургічного / нейрохірургічного втручання та/або необхідність подальшого хірургічного / нейрохірургічного спостереження та внутрішньочерепні крововиливи (в паренхіму мозку);

стан, що вимагав інотропної та/або вазопресорної підтримки;

синдром фето-фетальної трансфузії;

природжені вади розвитку з порушенням життєвих функцій;

природжені порушення обміну речовин та/або генетичні захворювання;

відхилення від норми за підсумками неврологічного обстеження на момент виписки;

затримка внутрішньоутробного та/або постнатального розвитку.

III. Виписка та скерування дітей з групи ризику

1. Лікар-педіатр-неонатолог перед випискою новонародженого здійснює визначення групи ризику.

2. У формі первинної облікової документації № 097/о «Медична карта новонародженого № _____», затвердженій наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21 січня 2016 року № 29, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 12 лютого 2016 року за № 230/28360, лікарем-педіатром-неонатологом щодо дітей з групи ризику, вказуються відомості про результати:

інструментального обстеження за наявності показань;

скринінгу слуху;

офтальмологічного огляду;

розширеного неонатального скринінгу (за потреби).

3. До виписки новонароджених, яких віднесено до групи ризику, лікар-педіатр-неонатолог зобов’язаний проінформувати батьків або інших законних представників про:

віднесення новонародженого до групи ризику;

потребу подальшого катамнестичного спостереження за дитиною;

необхідність навчання батьків або інших законних представників з особливостями вигодовування та догляду за новонародженим;

можливість отримання батьками або іншими законними представниками консультацій лікаря-психолога та можливість отримувати психологічну допомогу в процесі догляду за дитиною з групи ризику.

4. Батькам або іншим законним представникам надається консультація лікаря-педіатра-неонатолога, під час якої вони отримують необхідні знання та навички з таких питань:

особливості догляду за дитиною з групи ризику;

особливості вигодовування;

контроль температури тіла дитини;

профілактика інфекційних захворювань;

імунізація.

5. Надання дитині з групи ризику медичної допомоги з катамнестичного спостереження здійснюється за направленням, оформленим лікарем-педіатром-неонатологом згідно з Порядком направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб - підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров’я України від 28 лютого 2020 року № 586, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 05 березня 2020 року за № 235/34518.

На прохання батьків або інших законних представників під час виписування дитини з групи ризику лікар-педіатр-неонатолог надає їм витяги форм первинної облікової документації № 097/о «Медична карта новонародженого № ____», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21 січня 2016 року № 29, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 12 лютого 2016 року за № 230/28360, та/або № 027/о «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого», затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14 лютого 2012 року № 110, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 28 квітня 2012 року за № 661/20974, з Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я.

IV. Здійснення катамнестичного спостереження

1. Катамнестичне спостереження здійснюють шляхом медичного обстеження та моніторингу розвитку дітей з групи ризику.

2. Медичне обстеження дітей з групи ризику включає:

фізикальне обстеження;

оцінювання фізичного розвитку;

неврологічний огляд;

оцінювання особливостей і адекватності харчування;

оцінку дотримання календаря імунізації;

оцінювання лабораторних та інструментальних результатів дослідження.

3. Моніторинг розвитку дітей з групи ризику здійснюють за такими сферами розвитку:

моторний розвиток (крупна та дрібна моторика);

когнітивний розвиток;

мова/мовлення та розуміння мови;

соціально-емоційна функція;

адаптивна функція (самообслуговування).

4. Оцінювання результатів скринінгу та/або діагностики розвитку дітей з групи ризику за означеними сферами розвитку здійснюються згідно локальних протоколів закладів охорони здоров’я, що розробляються на основі уніфікованих клінічних протоколів та галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я, у ключові вікові періоди 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36, 48 місяців або частіше, за потреби стану здоров’я та розвитку дітей з групи ризику з використанням стандартних методів, включаючи скринінги та шкали розвитку.

5. Катамнестичне спостереження припиняється після досягнення дитиною чотирирічного віку.