МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

01.08.2025  № 518

Про затвердження Змін до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України

Відповідно до частини тринадцятої статті 2 Закону України «Про військовий обов’язок і військову службу» та статті 70 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я»

НАКАЗУЮ:

1.

2.

3. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Зміни

до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України

1.

1) у главі 1:

абзац другий пункту 1.1 після слів «та резервістів» доповнити словами «, а також військовослужбовців Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України та членів їх сімей, громадян, які добровільно вступають на військову службу (навчання) за контрактом у Державну службу спеціального зв’язку та захисту інформації України, та осіб, звільнених з військової служби в Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України, для яких військово-лікарська експертиза проводиться військово-лікарськими комісіями, утвореними в закладах охорони здоров’я Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України, Міністерства оборони України, Міністерства внутрішніх справ України та при закладах охорони здоров’я комунальної або державної форми власності»;

абзац перший пункту 1.2 після слів «до військової служби» доповнити словами «, служби у військовому резерві військової служби»;

у пункті 1.3:

абзац другий після слів «Збройних Сил України» доповнити словами «, Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України»;

абзац третій після слів «Збройних Сил України» доповнити словами «, Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України»;

2) у главі 2:

в підпункті 2.3.3 пункту 2.3:

абзац перший після слів «Збройних Силах України,» доповнити словами «Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України,»;

абзац дванадцятий після слів «Збройних Сил України» доповнити словами «, Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України»;

абзац п’ятий підпункту 2.4.5 пункту 2.4 після слів «Збройних Сил України» доповнити словами «, Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України»;

у підпункті 2.5.11 пункту 2.5 слово «формують» замінити словами «зобов’язані формувати»;

у підпункті 2.8.6 пункту 2.8:

в абзаці першому цифру «4» замінити цифрою «6»;

абзац другий після слів «на додаткові лабораторні та інструментальні дослідження» доповнити словами «, інші обстеження».

2.

1) у главі 1:

у другому реченні абзацу першого пункту 1.1 після слів «Збройних Сил України» доповнити словами «, Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України»;

2) у главі 3:

у пункті 3.4:

у першому реченні абзацу першого слова «Перед оглядом» замінити словами «Під час огляду»;

в абзаці другому слова «може здійснюватися» замінити словом «здійснюється»;

абзаци четвертий, п’ятий виключити;

3) доповнити пункт 6.1 глави 6 двома новими абзацами такого змісту:»;

«Направлення на медичний огляд ВЛК військовослужбовців Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України проводиться керівником підрозділу, в якому проходить військову службу військовослужбовець, відповідно до Положення про проходження військової служби (навчання) військовослужбовцями Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України, затвердженого Указом Президента України від 31 липня 2015 року № 463.

Особи, призвані на військову службу під час мобілізації, на особливий період, яких не зарахували до списків особового складу ВВНЗ, навчального центру або військової частини за медичними показаннями на підставі акта відмови військової частини у прийомі особи за медичними показаннями (додаток 14), складеного начальником медичної служби військової частини, який пройшов навчання щодо застосування Розкладу хвороб, у триденний строк з дня його підписання підлягають обов’язковому повторному медичному огляду ВЛК при обласному (Київському та Севастопольському міському) ТЦК та СП або іншої ВЛК вищого рівня, за рішенням керівника ТЦК та СП. До такого акта можуть додаватися фото візуальних медичних показань (за згодою особи), копії медичних документів особи, пред’явлені нею на пункті прийому особового складу, про що зазначається в цьому акті. Направлення на медичний огляд проводиться керівником ТЦК та СП, яким було здійснено призов громадянина.»;

4) доповнити заголовок глави 21 словами «, Державній службі спеціального зв’язку та захисту інформації України»;

3. У додатках до цього Положення:

1) у розділі V додатка 1:

у графі 3 рядка 15:

слова «а) при синдромі залежності з тяжкими» замінити словами «а) при синдромі залежності з активним вживанням та тяжкими»;

слова «б) при синдромі залежності з помірними або легкими психічними розладами» замінити словами «б) згубне вживання (вживання речовин, пов’язане зі шкодою для здоров’я)»;

рядок 17 викласти в такій редакції:

«

»;

2) у розділі V додатка 2:

пункт 2 викласти в такій редакції:

«2. Стаття 15:

1) до пункту «а» належать тяжкі психічні розлади, зумовлені зловживанням психоактивних речовин з активною залежністю, а саме: розлади психічної діяльності (затьмарення свідомості, порушення сприйняття, мислення, волі, емоцій, інтелекту чи пам’яті), які позбавляють особу здатності адекватно усвідомлювати оточуючу дійсність, свій психічний стан і поведінку.

Категорія залежних з психічними та поведінковими розладами, різко вираженими змінами особистості з інтелектуально-мнестичними і психотичними порушеннями, які знаходяться на державній програмі замісної підтримуючої терапії та/або з анамнезом стаціонарного лікування більше 3 років, змінами в органах-мішенях, що підтверджується результатами інструментальних методів дослідження та змінами лабораторних показників: ГГТП та АЛТ/АСТ більше ніж в 5 разів вище норми.

Якщо в ході медичного огляду були виявлені ознаки розладів психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин відповідно до діагностичних критеріїв, передбачених галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я, то здійснюється направлення на консультацію до лікаря нарколога та/або стаціонарне обстеження лікарями закладів охорони здоров’я комунальної або державної форми власності, які залучаються для проведення медичного огляду, з метою встановлення ступеня залежності. Для верифікації ступеня залежності в рамках обстеження проводиться токсикологічне дослідження. Обстеження здійснюється відповідно до Порядку проведення медичного огляду та медичного обстеження осіб, які зловживають наркотичними засобами або психотропними речовинами, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства внутрішніх справ України від 16 червня 1998 року № 158/417, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 28 липня 1998 року за № 482/2922, а також згідно з галузевими стандартами у сфері охорони здоров’я;

2) до пункту «б» належать психічні та поведінкові розлади, зумовлені згубним вживанням психоактивних речовин, з психічними розладами за відсутності стійкої компульсивної тяги, абстиненції та зміни толерантності до психоактивних речовин при збереженні критичного ставлення до свого стану і поведінки.

Тимчасові психотичні розлади, делірій, що виникли на фоні вживання психоактивних речовин або інших токсичних речовин, які добре піддаються лікуванню з виходом в одужання, компенсацію або астенію, не можуть бути підставою для застосування цієї статті.

Поодиноке або епізодичне вживання психоактивних речовин або інших токсичних речовин без психічних та соматичних розладів не може бути підставою для застосування цієї статті.

Щодо військовослужбовців, які перенесли гостре отруєння психоактивними речовинами з виходом в одужання, постанова ВЛК про потребу у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою не приймається.»;

пункт 4 викласти в такій редакції:

«4. Стаття 17:

1) до пункту «а» належать ПТСР з вираженою симптоматикою та прогредієнтним типом перебігу, виражений тривожно-депресивний розлад, асоційований зі стресом, виражений генералізований тривожний розлад, виражений обсесивно-компульсивний розлад, тяжкий депресивний епізод без психотичних симптомів, тяжкий депресивний епізод з психотичними симптомами, депресивні епізоди, ускладнені суїцидальними спробами, суїцидальними намірами, аутоагресивною поведінкою, які не піддаються лікуванню, з тривалістю хворобливих проявів понад 3 місяці з дати виникнення клінічних хворобливих проявів.

За наявності психотичної симптоматики чи суїцидальної спроби в структурі невротичного розладу - винесення експертного рішення не залежить від тривалості хворобливих проявів;

2) до пункту «б» належать помірно виражені, тривалі або повторні невротичні розлади, ПТСР з помірно вираженою симптоматикою та стабільним типом перебігу, помірний тривожно-депресивний розлад, асоційований зі стресом, генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, помірний депресивний розлад, помірно виражені рекурентні депресивні розлади, коли хворобливі явища, незважаючи на патогенетичне лікування, стійко утримуються і заважають особам виконувати обов’язки військової служби.

Експертна постанова приймається після проходження трьох курсів стаціонарного лікування в спеціалізованих закладах охорони здоров’я тривалістю не менше двадцяти одного дня протягом дванадцяти місяців;

3) до пункту «в» належать помірно виражені, легкі, короткотривалі невротичні розлади із сприятливим перебігом, ПТСР з регредієнтним типом перебігу, помірний депресивний епізод із сприятливим перебігом, які добре піддаються лікуванню;

4) до пункту «г» належать стани після первинних гострих невротичних порушень; ПТСР після епізоду загострення, що потребують тривалого лікування та реабілітації; депресивний епізод після загострення із сприятливим перебігом, адаптаційні розлади; легкі невротичні розлади, які добре піддаються лікуванню з виходом в компенсацію або астенію, які потребують лікування, реабілітації, відпустки, звільнення від виконання службових обов’язків.

У разі встановлення попереднього діагнозу «Дисоціативні (конверсійні) розлади» пацієнт підлягає поглибленому медичному огляду суміжних спеціалістів для виключення соматичної патології.»;

у першому реченні підпункту 1 пункту 6 слова «або легка» виключити;

4. Доповнити це Положення після додатка 13 додатком 14, що додається.

У зв’язку з цим додатки 14-19 вважати відповідно додатками 15-20. У тексті цього Положення та додатках до нього посилання на додатки 14-19 замінити відповідно посиланнями на додатки 15-20.

Акт

відмови військової частини у прийомі особи за медичними показаннями