Декларация 
                     по борьбе с травматизмом 

          Принята 42-й Всемирной медицинской ассамблеей, 
          Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990 г. 
 

     Всемирная медицинская ассоциация, изучив вопросы, связанные с 
травматизмом  и  борьбой с ним,  на своей научной сессии (Гонконг, 
сентябрь   1989   г.)   настоятельно   рекомендует    Национальным 
медицинским  ассоциациям  сотрудничать  со  всеми соответствующими 
общественными  и   частными   организациями   для   разработки   и 
осуществления  программы  по борьбе и профилактике травматизма.  В 
программу должны быть включены усилия,  направленные на  улучшение 
медицинской помощи и реабилитации травмированных пациентов. Должны 
быть интенсифицированы исследования и обучение в области борьбы  с 
травматизмом.  Сделан вывод,  что жизненно необходимым компонентом 
успешного проекта является международная кооперация.
     Всемирная медицинская   ассоциация  рекомендует  Национальным 
медицинским ассоциациям включить  следующие  основные  элементы  в 
свои программы. 

     1. Введение
     Травматизм - это главная причина  смертности  и  инвалидности 
среди  детей  и молодых людей.  Каждый год травмы лишают средств к 
существованию,  разрушают здоровье и уносят жизни миллионов людей. 
Но  все-таки  травмы можно предотвратить.  Имеются возможности для 
понимания и предотвращения травматизма.  Можно сохранить  жизни  и 
улучшить  их,  используя преимущества,  которые заключаются в этих 
возможностях.  Борьба  с   травматизмом   должна   быть   признана 
приоритетной   задачей   охраны   здоровья   общества,   требующей 
координации усилий здравоохранительных,  транспортных и социальных 
служб  в  каждой  стране.  Участие  и  руководство  врача является 
необходимым  условием  для  обеспечения  успешного  решения   этой 
задачи. 

     2. Эпидемиология
     Первым шагом  такого  проекта  должен  быть  сбор  адекватных 
данных,   на  которых  будут  основываться  планы,  мероприятия  и 
исследования.  Для сбора и обобщения информации  в  каждой  стране 
должна  быть  организована  эффективная система регистрации травм. 
Последовательная и точная система кодирования  травм  должна  быть 
внедрена  в больницах и здравоохранительных службах.  Также должна 
быть единая система кодирования тяжести травм. 

     3. Профилактика
     Профилактика травматизма  требует  образования  и навыков для 
обучения и убеждения людей в необходимости изменить свое поведение 
и  таким  образом  поставить  под  контроль риск получения травмы. 
Должны  быть  введены  законы  и  правила,   требующие   изменений 
поведения,  основанные  на  признанных наукой методах профилактики 
травматизма. Эти законы должны строго соблюдаться для эффективного 
влияния     на     изменения    поведения.    Должны    поощряться 
усовершенствования изделий  и  их  внешнего  вида,  обеспечивающие 
автоматическую  защиту  от  травм,  так  как это является наиболее 
эффективным способом профилактики травматизма. 

     4. Биомеханика
     Следует обеспечить   приоритет  биомедицинским  исследованиям 
причин  и  способов   предотвращения   травм.   Лучшее   понимание 
биомеханики   травм  и  инвалидности  может  позволить  разработку 
усовершенствованной  защиты  людей.  Требования,  предъявляемые  к 
конструкции   изделия,   должны  включать  стандарты  безопасности 
изделия,  разработанные исходя из  лучшего  понимания  биомеханики 
травматизма. 

     5. Лечение
     Обработку травмы на месте  ее  получения  следует  подкрепить 
эффективной системой    связи    с   врачами-профессионалами   для 
облегчения принятия  решения.  Необходимо  обеспечить  быструю   и 
безопасную   доставку   в   больницу,  где  есть  опытная  бригада 
травматологов.  Здесь также должны быть адекватное оборудование  и 
медикаменты,   необходимые   для  оказания  помощи  пострадавшему, 
включая незамедлительный доступ к банку  крови.  Следует  поощрять 
обучение  и  практику  медицинского персонала по вопросам оказания 
помощи  при  травмах,  чтобы   обеспечить   оптимальные   действия 
необходимым количеством врачей в любое время. 

     6. Реабилитация
     Жертва травмы нуждается в непрерывной помощи, направленной не 
только  на выживание,  но и на определение и сохранение оставшихся 
функций.  Необходимо предпринять реабилитационные мероприятия  для 
восстановления   биологических,   физиологических   и   социальных 
функций,   чтобы   попытаться    достичь    максимальной    личной 
самостоятельности   и   независимого  стиля  жизни  пострадавшего. 
Следует приложить все усилия,  чтобы помочь пациенту (и его семье) 
избежать институционализации. Реабилитация может также потребовать 
изменений физического и социального окружения пациента. 

 "Права людини і професійні стандарти 
 для юристів", 1996 р.