Наближай ПЕРЕМОГУ!

Долучайся до збору на авто для виконання бойових завдань!

Звернення та звітність

 <<

Положение о стратегии в области ухода за пациентами с тяжелыми хроническими болями при неизлечимих заболеваниях " Принято 42-й Всемирной медицинской ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990 г."Введение. Всесвітня медична асоціація. 1990

Документ актуальний на 20.09.2016
завантажити документ, актуальний на поточний час

Положение

о стратегии в области ухода за пациентами

с тяжелыми хроническими болями при неизлечимих заболеваниях

Принято 42-й Всемирной медицинской ассамблеей,

Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990 г.

Введение

Уход за неизлечимо больными пациентами с тяжелыми

хроническими болями должен обеспечивать лечение, которое позволяет

этим пациентам окончить свои дни с достоинством и честью.

Анальгетики, как опиаты, так и не опиаты, доступны и в случае

правильного использования могут обеспечить эффективное снятие боли

у большинства неизлечимо больных пациентов.

Обязанностью врача и

всех других лиц, ухаживающих за умирающим пациентом с тяжелыми

хроническими болями, является отчетливое понимание динамики

болевых ощущений, фармакологическое действие анальгетиков и

потребности пациента, семьи и друзей. Также обязательно, чтобы

правительства гарантировали, что необходимое для медицинских целей

количество опиатных анальгетиков будет доступно для

соответствующего применения в борьбе с тяжелыми хроническими

болями.

Клинические принципы борьбы с тяжелыми хроническими болями

В случае, когда пациент неизлечимо болен, врач должен

сконцентрировать свои усилия на облегчении его страданий. Боль это

только одна составляющая страданий пациента. Однако влияние,

производимое болью на жизнь пациента, может варьировать от

терпимого дискомфорта до чувства разрушительного и опустошающего

поражения. Клинический опыт показал, что в общем не важно, какой из

опиатов применяется для облегчения тяжелых хронических болей у

неизлечимо больных пациентов, важнее, и это решающий фактор, как

используется это лекарство. Обязательно, однако, чтобы врач различал острую боль и боль,

которая может быть хронической, так как это различие может иметь

важный смысл для использования опиатных анальгетиков. Далее

представлены общие принципы, которые должны соблюдаться при снятии

тяжелых хронических болей, особенно в случаях с использованием

анальгетиков. 1. Для удовлетворения потребностей пациента с хроническими

болями и поддержания его состояния на как можно лучшем уровне,

лечение должно быть индивидуальным. 2. Должно быть понимание того, что потребности пациента с

хроническими болями часто отличаются от потребностей пациентов с

острой болью. 3. Врач должен знать возможности, длительность действия и

побочные действия имеющихся анальгетиков, с тем чтобы выбрать

приемлемое лекарство, а также дозу, способ введения и график,

которые обеспечат пациенту оптимальное болеутоление. 4. На пациентов, для которых уже недостаточно неопиатных

анальгетиков, может оказать большее действие комбинация опиатных

и неопиатных анальгетиков. Такое действие может быть достигнуто

без создания соответственно большей опасности возникновения

нежелательных побочных эффектов. 5. Развитие толерантности по отношению к анальгетическому

действию опиатных агонистов может быть преодолено переключением

пациента на другой опиатный агонист. Это основано на неполной

перекрестной толерантности к различным опиатным анальгетикам. 6. Ятрогенная эависимость не должна рассматриваться, как

основная проблема в снятии тяжелых болей при неопластических

заболеваниях, и ни в коем случае не должна быть причиной отмены

сильных анальгетиков, если пациент получает пользу от них. 7. Правительство должно рассмотреть, в какой мере система

здравоохранения, законы и инструкции позволяют использование

опиатов в медицинских целях, а также должно определить возможные

помехи для такого использования и разработать план действий,

направленных на содействие производству и доступности опиатов для

всех соответствующих медицинских показаний.

"Права человека и профессиональная ответственность врача"

в документах международных организаций,

издательство "Сфера", Киев, 1999.

= завантажити законодавчий акт, актуальний на поточний час =
<< | >>

Всесвітня медична асоціація:

  1. Положение о медицинской этике в условиях бедствий " Принято 46-й Генеральной ассамблеей ВМА, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994 г."1. Определение бедствия для целей данного документа сосредоточивается, главным образом, на медицинских аспектах.. Всесвітня медична асоціація. 1994 рікк
  2. Резолюция об отношении врачей к проблеме трансплантации человеческих органов " Принята 46-й Генеральной ассамблеей ВМА, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994 г."ПОСКОЛЬКУ имеется значительный интерес к возрастающему количеству сообщений об участии врачей в трансплантации человеческих органов или тканей, взятых от. Всесвітня медична асоціація. 1994 рікк
  3. Резолюция о приверженности принципам этических стандартов Всемирной медицинской ассоциации " Принята 46-й Генеральной ассамблеей ВМА, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994 г."БЫЛО РЕШЕНО, что. Всесвітня медична асоціація. 1994 рікк
  4. Резолюция о проблеме беженцев во всем мире " Принята 46-й Генеральной ассамблеей ВМА, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994 г."ПОСКОЛЬКУ наблюдается беспрецедентный поток беженцев во многих частях света, покидающих свои страны, чтобы избежать последствий нарушения прав человека, политических репрессий, геноцида, голода и гражданской войны, и. Всесвітня медична асоціація. 1994 рікк
  5. Положение "о праве женщины на применение противозачаточных средств" Принято 46-й Генеральной ассамблеей ВМА, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994 г.. Всесвітня медична асоціація. 1994 рікк
  6. Положение о безопасности на рабочем месте " Принято 45-й Всемирной медицинской ассамблеей, Будапешт, Венгрия, октябрь 1993 г"Врачи, серьезно занимающиеся профилактикой, должны способствовать предупреждению заболеваний и травм, связанных с производственной деятельностью.. Всесвітня медична асоціація. 1993 рікк
  7. Положение о защите прав и конфиденциальности пациента " Принято 45-й Всемирной медицинской ассамблеей, Будапешт, Венгрия, октябрь 1993 г."Медицинские работники имеют этический долг и профессиональную обязанность действовать в лучших интересах пациента в любое время.. Всесвітня медична асоціація. 1993 рікк
  8. Положение об обыске тела заключенного " Принято 45-й Всемирной медицинской ассамблеей, Будапешт, Венгрия, октябрь 1993 г."Тюремное законодательство многих стран предусматривает обыск полостей тела заключенных. Такой обыск, включающий ректальное и тазовое обследования, может быть произведен при поступлении человека в тюрьму и затем во всех случаях, когда ему было разрешено контактировать с кем-либо, не принадлежащим к контингенту тюрьмы, или если есть основания подозревать нарушение режима охраны или регламента тюрьмы. Например, если заключенный был доставлен в суд на слушание дела или в госпиталь для лечения, или на работу вне тюрьмы, после возвращения в тюрьму он может быть подвергнут обследованию полостей тела включая все отверстия тела. Целью обыска является, прежде всего, обеспечение безопасности и/или предотвращение контрабанды, например оружия или наркотиков, в тюрьму.. Всесвітня медична асоціація. 1993 рікк
  9. Положение об увечиях женских гениталий " Принято 45-й Всемирной медицинской ассамблеей, Будапешт, Венгрия, октябрь 1993 г."Преамбула. Всесвітня медична асоціація. 1993 рікк
  10. Мальтийская декларация относительно объявивших голодовку " Принята 43-й Всемирной медицинской ассамблеей, Мальта, ноябрь 1991 г., пересмотрена и дополнена на 44-й Всемирной медицинской ассамблее, Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г." Преамбула. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  11. Положение об алкоголе и дорожной безопасности " Принято 44-й Всемирной медицинской ассамблеей, Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г."Преамбула. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  12. Декларация о проекте "Геном человека"" Принята 44-й Всемирной медицинской ассамблеей, Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г."Преамбула. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  13. Положение о шумовом загрязнении " Принято 44-й Всемирной медицинской ассамблеей, Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г."Преамбула. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  14. Положение о самоубийстве с помощью врача " Принято 44-й Всемирной медицинской ассамблеей, Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г."Примеры самоубийств с помощью врача недавно попали в центр общественного внимания. В этих случаях использовался аппарат, созданный врачом, который инструктировал индивида по его использованию. Индивид, таким образом, получал помощь в совершении самоубийства. В других случаях врач предоставлял индивиду медикаменты и информацию относительно дозировки, которая будет смертельной. Индивид, таким образом, обеспечивался средствами для совершения самоубийства. Несомненно, что эти лица были серьезно больны, возможно даже неизлечимо, и страдали от нестерпимых болей. Кроме того, эти лица были несомненно компетентны и приняли решение о совершении самоубийства сами. Пациенты, намеревающиеся совершить самоубийство, часто демонстрируют депрессию, сопровождающую неизлечимое заболевание.. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  15. Резолюция Совета Всемирной медицинской ассоциации " Принята 132-й сессией Совета, Сантьяго, Чили, май 1992 г."ПОСКОЛЬКУ ВМА осуждает пытки и жестокое негуманное обращение, где бы они не обнаруживались, и. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  16. Положение о медицинском обследовании, "телемедицине"и медицинской этике " Принято 44-й Всемирной медицинской ассамблеей, Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г."Современные медицинские технологии и методы привели к возможности лечения (но не исцелению) многих потенциально неизлечимых заболеваний. Такие медицинские успехи по всему миру, в свою очередь, привели к быстрому росту количества хронически больных и инвалидизированных людей всех возрастов. Проблема, с которой столкнулось мировое здравоохранительное сообщество, состоит в том, как лучше всего оказывать помощь хронически больным и инвалидизированным людям (включая необходимость развития новых технологий и социально-медицинских служб).. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  17. Положение о медицинской небрежности " Принято 44-й Всемирной медицинской ассамблеей, Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г."В некоторых странах растут претензии в отношении медицинской небрежности, и Национальные медицинские ассоциации ищут пути преодоления этой проблемы. В других странах претензии в отношении медицинской небрежности редки, но Национальные медицинские ассоциации и в этих странах должны быть бдительны к этой проблеме и обстоятельствам, которые могут привести к возрастанию количества претензий, предъявляемых врачам.. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  18. Положение о проблемах, возникших в результате эпидемии ВИЧ " Принято 44-й Всемирной медицинской ассамблеей, Марбелла, Испания, сентябрь 1992 г."Ранее ВМА утвердила стратегию борьбы с эпидемией ВИЧ, которая включает вопросы недопустимости дискриминации врачами ВИЧ-инфицированных пациентов, оказания помощи инфицированным, ответственности ВИЧ-инфицированных врачей за предотвращение заражения пациента, недопустимости выдачи фальшивых сертификатов, согласия на проведение процедур инфекционного контроля, сотрудничества с властями в профилактических программах, разработки национальной политики и программ консультирования пациентов о том, как избежать ВИЧ-инфицирования или в случае заражения как избежать заражения окружающих, обеспечения широкой доступности ВИЧ-тестирования, особенно для людей с высокой вероятностью заражения, обязательного тестирования в определенных обстоятельствах: сдача крови донорами, отчетности по случаям заболевания СПИД и ВИЧ-инфицирования, уравнивания в правах инфицированных и неинфицированных пациентов, конфиденциальности медицинской информации о пациенте, исследования, направленного на определение распространенности и области действия ВИЧ.. Всесвітня медична асоціація. 1992 рікк
  19. " Положение о подростковых суицидах" (Принято 43-й Всемирной медицинской ассамблеей, Мальта, ноябрь 1991 г.). Всесвітня медична асоціація. 1991 рікк
  20. Резолюция о запрещении курения в международных полетах " Принята 43-й Всемирной медицинской ассамблеей, Мальта, ноябрь 1991 г."ПОСКОЛЬКУ ВМА приняла Положение об опасности табачных изделий для здоровья ( 990_035 ), призывающее к запрету курения,. Всесвітня медична асоціація. 1991 рікк
- АОВЦСЄ - Всесвітній поштовий союз - Всесвітня медична асоціація - Всесвітня митна організація - Всесвітня організація інтелектуальної власності - Всесвітня організація охорони здоров'я - Всесвітня психіатрична асоціація - Всесвітня туристична організація - Гаазька конференція з міжнародного приватного права - ГУАМ - Дунайська Комісія - Економічний Союз Бенілюкс - Європейська організація з безпеки аеронавігації (Євроконтроль) - Інтернет-корпорація з призначення доменних імен та номерів (ICANN) - Ліга арабських держав - Ліга Націй - Міжнародна асоціація академій наук (МААН) - Міжнародна асоціація органів страхового нагляду (МАОСН (IAIS)) - Міжнародна Асоціація Повітряного Транспорту (IATA) - Міжнародна гідрографічна організація (МГО) - Міжнародна комісія з цивільного стану (СІЕС) - Міжнародна конфедерація вільних профспілок - Міжнародна морська організація - Міжнародна організація виноградарства та виноробства (МОВВ) - Міжнародна організація кримінальної поліції (Інтерпол) - Міжнародна організація міграції (МОМ) - Міжнародна організація по боротьбі з відмиванням грошей (FATF) - Міжнародна організація праці - Міжнародна організація цивільної авіації (ІКАО) - Міжнародна організація цивільної оборони (ICDO) - Міжнародна торговельна палата - Міжнародне агентство з атомної енергії (МАГАТЕ) - Міжнародне агентство з питань відновлюваної енергії (IRENA) - Міжнародне епізоотичне бюро - Міжнародний банк реконструкції і розвитку (МБРР) - Міжнародний валютний фонд - Міжнародний військовий трибунал - Міжнародний інститут уніфікації приватного права (УНІДРУА) - Міжнародний комітет Червоного Хреста та Червоного напівмісяця - Міжнародний союз (асоціація) суддів - Міжнародний союз автомобільного транспорту - Міжнародний союз електрозв'язку - Міжнародний союз залізниць - Міжнародний союз патентної кооперації - Міжнародні правові акти ООН - Міжнародні суди - НАТО - Національна Асоціація членів комісій з регулювання комунальних підприємств - Об'єднаний інститут ядерних досліджень - Організація економічного співробітництва та розвитку - Організація об'єднаних націй з питань освіти, науки та культури (ЮНЕСКО) - Організація співробітництва залізничних шляхів (железных дорог) (ОСЖД) - Північна Екологічна Фінансова Корпорація (НЕФКО) - Рада економічної взаємодопомоги (РЕВ) - Рада з Міжнародних стандартів бухгалтерського обліку (IASB) - Рада Митного Співробітництва - Світова організація торгівлі (СОТ) - Співдружність незалежних держав (СНД) - Фундаментальне міжнародне право - Чорноморське Економічне Співробітництво (ЧЕС) - Чорноморський Банк Торгівлі та Розвитку (ЧБТР) -